O Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) implica um forte impacto sobre a vida pessoal e social dos indivíduos acometidos, assim como na de seus familiares e pessoas próximas.
Há uma importante instabilidade nas relações pessoais, na autoimagem, na vida afetiva e emocional, na identidade pessoal e social, assim como um padrão de impulsividade em diferentes contextos da vida, geralmente com consequências significativas.
Segundo Lam Mak (2013), na área cognitiva apresentam distorções como tendência a tomar decisões de risco, processamento de resposta falho, tendência a chegar a conclusões inadequadas e impulsivamente e estilo cognitivo paranoide. Há alterações na cognição social, como inferências errôneas em situações sociais, déficit de empatia social, reconhecimento facial pobre e reconhecimento de emoções faciais prejudicado.
Cerca de 30% das pessoas com TPB apresentam alucinações, principalmente auditivas. Ocorrem também alucinações visuais em cerca de 10% das pessoas com o transtorno.
Segundo o DSM-5 são necessárias pelo menos cinco das seguintes características para o diagnóstico de TPB;
- Esforços excessivos e desesperados para evitar abandono.
- Relacionamentos pessoais intensos; mas muito instáveis, oscilando em períodos de idealização de uma grande “paixão” ou “amizade-adoração” para outros de desvalorização, “ódio” e “rancor” profundos.
- Perturbação da identidade: dificuldades graves e instabilidade com relação à autoimagem, aos objetivos e às preferências pessoais.
- Impulsividade em pelo menos duas áreas autodestrutivas (p. ex., gastos exagerados, sexo com desconhecidos, uso de substâncias, compulsão alimentar, dirigir de forma perigosa/irresponsável).
- Atos repetitivos de autolesão; comportamentos, gestos e atos suicidas repetitivos ou comportamentos de automutilação.
- Instabilidade emocional intensa; irritabilidade ou ansiedade intensas, de poucas horas, raramente de dias, disforias episódicas.
- Sentimentos crônicos de vazio; sentimentos depressivos.
- Raiva intensa e inapropriada e/ou muita dificuldade em controlá-la
**Podem ocorrer ideias de perseguição, de que se está sendo traído, perseguido, ameaçado, e/ou sintomas ou episódios dissociativos intensos, decorrentes de estresses, de situações pessoais difíceis **.
